Jak mohou běžné léky na žaludek nečekaně souviset s rizikem rakoviny střev?

Máte obavy o své zdraví a přemýšlíte, co můžete skutečně ovlivnit?

Možná vás překvapí, že riziko některých onemocnění, včetně rakoviny střev, může souviset s faktory, které bychom na první pohled nečekali.

Vědci dnes zkoumají také možnou úlohu střevního a ústního mikrobiomu při vzniku a rozvoji některých onemocnění, včetně rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Co má zdraví ústní dutiny společného se střevy?

Existuje bakterie – Fusobacterium nucleatum, která běžně žije v našich ústech, aniž by nám musela způsobovat potíže. Při narušení rovnováhy ústního mikrobiomu se však může podílet na zánětlivých procesech.

Co je na tom překvapivé?

Tato bakterie byla nalezena také v nádorech tlustého střeva a vědci zkoumají její možnou úlohu při jejich vzniku a rozvoji.

Zajímavá je i další souvislost: léky snižující tvorbu žaludeční kyseliny, zejména inhibitory protonové pumpy (například omeprazol, pantoprazol nebo Emanera), mohou měnit složení střevního mikrobiomu.

To však samo o sobě neznamená, že tyto léky způsobují rakovinu střev.

Jaký je v tom problém?

Tyto léky potlačují tvorbu žaludeční kyseliny (kyseliny chlorovodíkové – HCl), a tím oslabují přirozenou „kyselinovou obranu“, která pomáhá bránit pronikání některých nežádoucích mikroorganismů do střev.

Na jedné straně mohou přinášet významnou úlevu od žaludečních obtíží, na druhé straně může být jejich užívání, zejména dlouhodobé, spojeno s určitými zdravotními riziky a změnami složení střevního mikrobiomu.

Jakou roli hraje žaludeční kyselina?

Žaludeční kyselina má velmi nízké pH a představuje jednu z přirozených obranných bariér našeho organismu.

Pomáhá ničit řadu mikroorganismů, které se do těla dostávají například potravou nebo slinami. Pokud je její tvorba dlouhodobě potlačována, mohou některé mikroorganismy snadněji přežívat průchod žaludkem a dostávat se do střev.

Vědci zkoumají, zda se tento mechanismus může týkat také bakterie Fusobacterium nucleatum. Přímá souvislost však zatím není jednoznačně prokázána.

Inhibitory protonové pumpy působí tak, že blokují enzym v buňkách žaludeční sliznice, který je potřebný k tvorbě žaludeční kyseliny.

Užíváte tyto léky dlouhodobě? Poraďte se se svým lékařem, zda jsou ve vašem případě stále potřebné a zda je jejich dávka přiměřená. Bez porady s lékařem je nevysazujte.

Jaké mohou být důsledky proniknutí této bakterie do střev?

Pokud se Fusobacterium nucleatum v ústní dutině nadměrně rozmnoží, může se podílet na zánětech dásní a závěsného aparátu zubů (parodontitidě), které mohou v pokročilých případech vést až ke ztrátě zubů.

To však nemusí být jediný problém.

Tato bakterie se může z úst dostávat také do střev. Vědci ji opakovaně nacházejí ve tkáních nádorů tlustého střeva a konečníku a zkoumají její možný podíl na jejich vzniku a rozvoji.

Jak je to možné?

Jednou z přirozených ochran našeho organismu je zdravá rovnováha střevního mikrobiomu, která pomáhá bránit nadměrnému množení nežádoucích mikroorganismů.

Pokud je však tato rovnováha narušena – vzniká dysbióza – mohou některé bakterie získávat příznivější podmínky pro své množení.

Narušená rovnováha střevního mikrobiomu přitom nemusí souviset pouze s trávením. Její možné vztahy k zánětlivým procesům, metabolismu a celkové vitalitě přibližuji také v 5. dílu série Mužská vitalita – Mikrobiom: překvapivý orgán, který ovlivňuje i mužskou vitalitu.

Fusobacterium nucleatum může v určitých podmínkách podporovat zánětlivé procesy a ovlivňovat prostředí střevní sliznice způsobem, který může napomáhat rozvoji již vzniklého nádoru.

Jak může tato bakterie podporovat rakovinné procesy?

Vědecké studie ukazují, že lidé s rakovinou tlustého střeva a konečníku mívají často odlišné složení střevního mikrobiomu než zdraví jedinci. Vědci navíc zjistili, že se bakterie Fusobacterium nucleatum v některých nádorech vyskytuje ve výrazně vyšším množství než v okolní zdravé tkáni.

Proč je to důležité?

Výzkumy naznačují, že tato bakterie může prostřednictvím svých povrchových struktur a dalších biologických mechanismů:

• narušovat přirozenou regulaci buněk, včetně programované buněčné smrti (apoptózy), která pomáhá organismu odstraňovat poškozené nebo abnormální buňky,
• ovlivňovat činnost imunitních buněk, a tím oslabovat některé obranné mechanismy organismu proti nádoru,
• podporovat zánětlivé procesy a množení nádorových buněk, což může přispívat k růstu nádoru,
• ovlivňovat odpověď na některé druhy protinádorové léčby, jak naznačují především experimentální výzkumy.

Znamená to, že tato bakterie způsobuje rakovinu střev?

Tak jednoduché to není. Vědecké poznatky ukazují, že Fusobacterium nucleatum může podporovat prostředí příznivé pro růst nádoru, ale její přítomnost sama o sobě neznamená, že rakovinu vyvolá. Její přesná úloha při vzniku onemocnění se stále zkoumá.

Jak se můžeme bránit?

1. Nepodceňujte péči o ústní dutinu.

Pravidelné čištění zubů, mezizubních prostor a dentální hygiena pomáhají předcházet zánětům dásní a parodontitidě. Tím také přispívají k udržování zdravé rovnováhy ústního mikrobiomu, jehož součástí je i Fusobacterium nucleatum.

2. Udržujte zdravou rovnováhu střevního mikrobiomu.

Bakterie žijící ve vašich střevech mají důležitou úlohu při udržování zdraví střevní sliznice, správném fungování imunitního systému a regulaci zánětlivých procesů.

Proč je to důležité?

• Buňky střevní sliznice se neustále obnovují. Při jejich dělení mohou vznikat chyby, které organismus za normálních okolností dokáže prostřednictvím svých opravných a ochranných mechanismů rozpoznávat a napravovat. Některé poškozené buňky také odstraňuje.
• Pro správné fungování a obnovu střevní sliznice je důležitá dostatečná výživa a zdravé prostředí ve střevech.
• Jednou z důležitých látek je butyrát (kyselina máselná), který vzniká při fermentaci vlákniny určitými střevními bakteriemi. Představuje významný zdroj energie pro buňky tlustého střeva a pomáhá udržovat zdravou střevní bariéru.
• Výzkumy navíc ukazují, že butyrát může ovlivňovat zánětlivé procesy, regulaci buněčného dělení i programovanou buněčnou smrt (apoptózu). V laboratorních podmínkách byly pozorovány také jeho účinky na některé nádorové buňky.

Střevní bariéra přitom není jen pasivní překážkou. Její správné fungování je důležité pro komunikaci mezi střevním prostředím a imunitním systémem. Jaké důsledky může mít narušení této bariéry, vysvětluji podrobněji v článku Syndrom propustného střeva.

Co si z toho odnést?

Zdravý střevní mikrobiom vytváří podmínky, které podporují přirozené ochranné mechanismy organismu. To ovšem neznamená, že samotná péče o mikrobiom dokáže zabránit vzniku rakoviny.

Pokud chcete udělat něco pro své zdraví a snížit riziko některých onemocnění, začněte u svého talíře a u svých úst.

Dopřejte svým střevním bakteriím dostatek vlákniny a rozmanité rostlinné stravy, pečujte o své zuby, pravidelně se hýbejte a nezapomínejte na preventivní vyšetření, včetně doporučeného screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Dopřejte svým prospěšným střevním bakteriím tu nejlepší péči. Zdravý střevní mikrobiom je váš skrytý bodyguard, který pomáhá chránit střevní prostředí a podporovat přirozené obranné mechanismy organismu. Stojí za to o něj pečovat a udržovat ho v dobré kondici.

Pokud vás tato témata zaujala, můžete se podívat na můj vzdělávací program, ve kterém se věnuji souvislostem mezi stravou, střevním mikrobiomem a zdravím. Ukáže vám cestu k lepšímu pochopení vašeho těla a k tomu, jak mu dopřát to, co skutečně potřebuje.

Podívejte se na věci jinak.

Není to jen o hubnutí, ale o tom, jak žít zdravěji a spokojeněji.

S přáním života ve zdraví

Helena