
Gynekomastie, tedy zvětšení prsní tkáně u mužů, bývá často zlehčována jako pouhá estetická potíž.
Ve skutečnosti však může být projevem hluboké hormonální nerovnováhy, jejíž příčiny sahají mnohem hlouběji, než si většina lidí uvědomuje.
Důležitou roli přitom nehraje jen hladina testosteronu nebo množství tukové tkáně, ale také játra, která se podílejí na metabolismu hormonů. A stále více pozornosti vědci věnují také střevnímu mikrobiomu.
Jak mohou střevní bakterie ovlivňovat metabolismus estrogenů a jejich opětovné vstřebávání do krevního oběhu?
A jaký význam mohou mít tyto procesy pro hormonální rovnováhu mužů?
Právě tyto souvislosti si společně vysvětlíme v následujícím textu.

Když se mluví o mužských hormonech, většina lidí si vybaví testosteron – a možná také jeho klesající hladiny s přibývajícím věkem.
Jenže celý hormonální systém zdaleka není jen o testosteronu. Patří do něj celá řada dalších hormonů, z nichž každý má své nezastupitelné místo.
A své místo v mužském hormonálním systému mají i estrogeny – přestože jsou často označovány jako „ženské“ hormony.
I u mužů mají své důležité funkce – podílejí se například na zdraví kostí, mozku i metabolismu. Problém nastává ve chvíli, kdy je jejich množství v těle dlouhodobě zvýšené nebo není vyvážené hladinou testosteronu.
Jak spolu souvisejí testosteron, estrogeny, viscerální tuk a metabolické zdraví, vysvětluji také v 6. dílu série Mužská vitalita – Hormony v rovnováze, vitalita v akci.
Představte si hormonální systém jako jemně vyladěný orchestr.
Pokud jeden nástroj začne hrát falešně – například proto, že se estrogeny nestíhají odbourávat – rozladí se celý systém.
A právě tady vstupují do hry střeva.
Estrogen přirozeně koluje i v mužském těle – byť jen v malém množství.
Vzniká nejen ve varlatech, ale také v tukové tkáni.
Když ho ale začne být příliš, tělo ho musí bezpečně odbourat. A právě v tomto procesu hrají klíčovou roli játra a střevní mikroflóra.

Játra zachytí přebytečný estrogen a přemění ho na látky, které mohou být z těla vyloučeny – nejčastěji stolicí nebo močí.
Tento proces probíhá ve dvou hlavních fázích:
Pokud zároveň klesne hladina testosteronu – například vlivem věku, chronického stresu nebo nevhodného životního stylu – vzniká stav zvaný estrogenová dominance.
Tělo tím ztrácí hormonální rovnováhu a začne reagovat změnami, které jsou jinak typické spíše pro ženský organismus.
U mužů se tato nerovnováha může projevit růstem prsní tkáně, tedy gynekomastií. Estrogen podporuje její růst, zatímco testosteron má naopak tlumivý účinek.
Zde přichází na řadu druhá linie obrany – ta rozhoduje, co se z těla skutečně vyloučí, a co se naopak vrátí zpět do krevního oběhu.
Po zpracování v játrech je neaktivní estrogen vyloučen do žluči a dále do střeva, kde do hry vstupuje střevní mikroflóra.
Střevní mikrobiom se podílí na metabolismu estrogenů a může ovlivňovat, jaké množství těchto hormonů se znovu vstřebá do krevního oběhu.
Některé střevní bakterie totiž produkují enzym beta-glukuronidázu, který dokáže uvolňovat estrogeny z jejich již zpracované podoby. Tento proces je přirozenou součástí střevního metabolismu, jeho intenzita se však může lišit podle složení a aktivity mikrobiomu.

Tento enzym má schopnost znovu aktivovat dříve zneškodněný (tedy hormonálně neaktivní) estrogen.
Jakmile k tomu dojde, může se reaktivovaný estrogen opět vstřebat zpět do krevního oběhu. Odborně se tomuto jevu říká enterohepatální recirkulace.
Část estrogenů, které organismus již připravil k vyloučení, se tak může znovu aktivovat a vstřebat do krevního oběhu. Pokud je narušena rovnováha mezi jejich vylučováním a opětovným vstřebáváním, může tento proces přispívat ke změnám hladin estrogenů v těle.
Když mluvím o „narušeném trávení“ nebo zhoršeném střevním prostředí, mám tím na mysli především dvě zásadní poruchy:
Tedy narušení rovnováhy střevního mikrobiomu (dysbióza), které může měnit složení bakterií i aktivitu jejich enzymů, včetně beta-glukuronidázy.
Tento enzym dokáže znovu aktivovat estrogeny, které játra již upravila pro jejich vyloučení z těla, a umožnit jejich návrat zpět do krevního oběhu. Míra tohoto procesu závisí na složení a aktivitě střevního mikrobiomu.
Oslabená střevní bariéra může usnadňovat průnik bakteriálních složek, například lipopolysacharidů (LPS), do krevního oběhu. Ty mohou aktivovat imunitní systém a podporovat zánětlivé procesy. Chronický zánět může nepříznivě ovlivňovat také hormonální regulaci, včetně tvorby testosteronu.
Jak střevní mikrobiom souvisí s mužským zdravím, metabolismem a celkovou vitalitou, vysvětluji podrobněji také v 5. dílu série Mužská vitalita – Mikrobiom: překvapivý orgán, který ovlivňuje i mužskou vitalitu.

Gynekomastie je jen viditelný vrchol ledovce.
Estrogenová dominance u mužů totiž ovlivňuje mnohem víc – od poklesu libida přes emoční nestabilitu až po ztrátu síly a chronickou únavu.
Za tím vším často stojí narušený mikrobiom a zánět.
Dysbióza zvyšuje propustnost střev, umožňuje průnik škodlivých látek (např. LPS) do krevního oběhu a přetěžuje játra – orgán zodpovědný za odbourávání estrogenů i zánětlivých sloučenin.
Důsledkem je pokles testosteronu, přetrvávající nadbytek estrogenů a zhoršující se hormonální rovnováha.
Zvýšená hladina estrogenu u mužů nevzniká náhodou. Ve většině případů jde o kombinaci několika faktorů, které se postupně sčítají a narušují hormonální rovnováhu.
Rovnováha mikrobiomu není samozřejmost. Je výsledkem péče – o trávení, pohyb i celkový životní styl.
Zajímá vás, jak mikrobiom ovlivňuje vaše tělo?
Co mu škodí, co ho posiluje a jak ho udržet v rovnováze?
👉 V tomto vzdělávacím programu vám srozumitelně ukazuji, jak cílená péče o střeva a svaly podporuje nejen hormonální rovnováhu, ale i zdravé hubnutí a celkovou vitalitu.
1. Kanakis a kol. (2019) – EAA Clinical Practice Guidelines: Gynecomastia Evaluation and Management
Odborná doporučení Evropské akademie andrologie vysvětlují příčiny gynekomastie, význam hormonální rovnováhy a postupy při vyšetřování zvětšené prsní žlázy u mužů.
Zobrazit odbornou publikaci – PubMed
2. Ervin a kol. (2019) – Gut Microbial β-Glucuronidases Reactivate Estrogens
Experimentální studie prokazuje, že některé enzymy střevních bakterií dokážou znovu aktivovat estrogeny, které již byly chemicky upraveny pro vyloučení z organismu. Objasňuje jeden z mechanismů, jimiž mikrobiom může ovlivňovat metabolismus estrogenů.
Zobrazit vědeckou studii – PubMed
3. Flores a kol. (2012) – Fecal Microbial Determinants of Fecal and Systemic Estrogens and Estrogen Metabolites
Studie zahrnující také muže zjistila souvislosti mezi střevním mikrobiomem a hladinami estrogenů a jejich metabolitů. Podporuje význam střevních bakterií pro metabolismus estrogenů, neprokazuje však přímou příčinnou souvislost s gynekomastií.
Zobrazit vědeckou studii – PubMed
4. Tremellen a kol. (2018) – Endotoxin-Initiated Inflammation Reduces Testosterone Production in Men of Reproductive Age
Výzkum u mužů ukázal, že zánětlivá odpověď vyvolaná bakteriálním endotoxinem (LPS) může být spojena s poklesem testosteronu. Experimentální část zaznamenala pokles testosteronu po podání nízké dávky endotoxinu. Studie podporuje souvislost mezi zánětem a hormonální regulací u mužů.
Zobrazit vědeckou studii – PubMed
5. Gut Microbial Beta-Glucuronidase: A Vital Regulator in Female Estrogen Metabolism (2023)
Odborný přehled shrnuje poznatky o enzymu beta-glukuronidáze, střevním mikrobiomu a metabolismu estrogenů. Vysvětluje, jak může střevní prostředí ovlivňovat jejich recirkulaci. Zaměřuje se především na ženský organismus, proto jeho závěry nelze automaticky přenášet na vznik gynekomastie u mužů.
Udělejte si jednoduchý sebetest zdarma a zjistěte, jaké signály vám vaše tělo možná už delší dobu posílá.
Stáhněte si také přehledný leták:
Léky a látky ovlivňující hormonální rovnováhu u mužů.